入职体检肝功能异常可能由脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能异常通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，需结合进一步检查明确病因。
1、脂肪肝
长期高脂饮食、肥胖等因素可能导致肝细胞内脂肪堆积，引发脂肪肝。轻度脂肪肝可能无明显症状，中重度可能出现右上腹隐痛、疲劳等。治疗需调整饮食结构，减少高脂食物摄入，增加有氧运动。若合并代谢综合征，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见病因，可能通过血液、体液传播。急性期可能出现发热、恶心、皮肤黄染等症状，慢性感染可能进展为肝硬化。确诊需检测肝炎病毒标志物，治疗包括恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物，同时避免饮酒和肝毒性药物。
3、药物性肝损伤
部分抗生素、解热镇痛药、中草药等可能引起肝细胞损伤，表现为转氨酶升高。常见症状包括皮肤瘙痒、尿液颜色加深，严重时可出现凝血功能障碍。应立即停用可疑药物，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等药物促进肝细胞修复。
4、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症甚至纤维化。早期可能仅表现为γ-谷氨酰转肽酶升高，后期可能出现肝区疼痛、腹水。治疗关键在于严格戒酒，补充B族维生素，重症患者需使用美他多辛胶囊等药物辅助治疗。
5、自身免疫性肝病
免疫系统异常攻击肝组织可能导致原发性胆汁性胆管炎等疾病，常见于中年女性。症状包括皮肤瘙痒、口干眼干，实验室检查可见抗线粒体抗体阳性。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊联合布地奈德胶囊调节免疫，定期监测肝功能变化。
发现肝功能异常后应避免熬夜、饮酒及高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。建议每3-6个月复查肝功能、肝脏超声，若出现持续加重的乏力、腹胀或皮肤黄染，需及时至消化内科或肝病科就诊。日常可适当饮用菊花决明子茶等具有保肝作用的代茶饮，但不可替代正规治疗。
