女性不孕不育的检查项目主要有激素水平检测、输卵管通畅性检查、卵巢储备功能评估、宫腔镜检查、免疫学检查等。建议根据医生指导逐步排查病因。
1、激素水平检测
通过抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能和排卵情况。月经周期第2-4天检测基础激素水平可判断是否存在多囊卵巢综合征、卵巢早衰等内分泌异常。若发现泌乳素升高需进一步排查垂体瘤可能。
2、输卵管通畅性检查
采用子宫输卵管造影或超声造影观察输卵管形态及通畅度。碘油造影能清晰显示输卵管阻塞部位，但可能引发过敏反应。超声造影无辐射风险，适合碘过敏者。两者均可发现输卵管积水、粘连等导致不孕的常见问题。
3、卵巢储备功能评估
通过抗苗勒管激素检测结合窦卵泡计数，判断卵巢内剩余卵泡数量和质量。AMH水平低于1.1ng/ml提示卵巢储备功能下降。阴道B超下计数两侧卵巢窦卵泡总数少于5-7个时，需警惕生育能力减退。
4、宫腔镜检查
直视下观察宫腔形态及内膜状况，可诊断子宫肌瘤、宫腔粘连、内膜息肉等器质性病变。检查同时能进行输卵管插管通液，评估输卵管通畅性。宫腔镜手术可同步切除息肉、分离粘连，改善宫腔环境。
5、免疫学检查
检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫指标。反复流产或不孕患者可能出现自身抗体攻击胚胎或精子的情况。封闭抗体缺乏、自然杀伤细胞活性异常等免疫因素也可能干扰胚胎着床，需通过淋巴细胞免疫治疗等干预。
建议备孕女性保持规律作息，避免过度节食或肥胖，适量补充叶酸和维生素E。男方需同步进行精液常规检查，夫妻双方共同排查不孕原因。检查前应避开月经期，部分项目需在特定周期进行，需严格遵循医嘱安排检查时间。长期未避孕未孕超过1年者应尽早就诊，35岁以上女性建议提前至半年就医评估。
