体检中发现右肾多发性结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。右肾多发性结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构不合理、遗传等因素引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白的过量摄取。增加富含枸橼酸的水果如柠檬汁，有助于抑制结石形成。避免长期过量饮用浓茶或咖啡，每日钙摄入量维持在正常范围，不宜过度限制。
2、增加饮水量
每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。可适量饮用柠檬水等碱性饮品，分次均匀摄入水分，避免短时间内大量饮水。夜间排尿后需补充水分，维持尿液过度饱和状态。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石，别嘌醇片适用于尿酸代谢异常者。药物需在医生指导下使用，定期复查尿液分析和影像学检查。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎。术前需评估肾功能和凝血状态，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石和药物辅助治疗，结石清除率与结石位置和成分相关。
5、经皮肾镜取石
适用于复杂型结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取石。术前需评估心肺功能，术后需留置肾造瘘管。具有结石清除率高的优势，但存在出血和感染风险，需严格无菌操作。
右肾多发性结石患者应定期进行泌尿系统超声和尿液检查，监测结石变化情况。保持适度运动如跳绳有助于小结石排出，但需避免剧烈运动导致结石移位引发绞痛。出现发热、持续腰痛或血尿加重时需及时就医，术后患者需遵医嘱定期复查预防复发。建立合理的饮食结构和生活习惯是预防结石复发的关键措施。
