HPV活体检查一般是指通过活检术获取宫颈、阴道等部位的活体组织，进行病理学检测以明确是否存在HPV感染及相关病变的检查方法。HPV感染可能与高危型HPV持续感染、免疫力低下、多个性伴侣等因素有关，通常表现为宫颈糜烂、接触性出血等症状。检查方式主要有宫颈活检术、阴道镜下活检、锥切术等。
1、宫颈活检术
宫颈活检术是使用活检钳在宫颈可疑病变部位钳取少量组织送检。该方法适用于宫颈细胞学检查异常或肉眼可见可疑病灶者，操作快捷但可能存在取样误差。病理结果可明确是否存在宫颈上皮内瘤变或癌变，若检出高危型HPV感染合并CIN2级以上病变，可能需要进一步行宫颈锥切术。
2、阴道镜下活检
阴道镜下活检是在阴道镜放大观察下对醋酸白上皮、点状血管等异常区域进行靶向取材。相比普通活检，其能更精准定位病变范围，尤其适合宫颈转化区不可见或宫颈管受累者。检查前需避开月经期，术后可能出现少量出血，需避免性生活1-2周。
3、锥切术
锥切术通过环形电切或冷刀切除部分宫颈组织，兼具诊断和治疗功能。主要适用于宫颈高级别上皮内瘤变患者，可完整切除病变并评估切缘状态。术后需注意观察出血情况，可能出现宫颈管狭窄或早产风险，备孕女性需谨慎选择。
4、病理学检测
获取的活体组织经甲醛固定后制成病理切片，通过显微镜观察细胞异型性、核分裂像等特征。病理报告会注明HPV感染引起的挖空细胞改变、上皮内瘤变分级等信息，部分机构可同步进行HPV分型检测，为临床处理提供依据。
5、其他部位活检
对于外阴、肛周等部位的HPV感染相关病变，可能需行局部皮肤或黏膜活检。尖锐湿疣患者通常通过典型临床表现即可诊断，但巨大疣体或色素沉着病变需活检排除鲍温样丘疹病等特殊类型。
接受HPV活体检查后应保持外阴清洁，避免剧烈运动和盆浴2周。术后1-2周复查确认创面愈合情况，若出现大量出血、发热等症状需及时就医。建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，接种HPV疫苗可预防70%以上相关感染。日常注意增强免疫力，避免吸烟等危险因素，性伴侣固定并使用避孕套降低传播风险。
