糖尿病体检项目主要有空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验等。
1、空腹血糖
空腹血糖检测要求至少8小时未进食后抽血,可反映基础胰岛素分泌功能。正常值3.9-6.1mmol/L,超过7.0mmol/L需警惕糖尿病。检测前3天需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动或应激状态。该指标异常者需进一步做糖耐量试验确认。
2、餐后2小时血糖
餐后血糖检测从进食第一口开始计时2小时后采血,用于评估餐后血糖调节能力。正常值应低于7.8mmol/L,达11.1mmol/L可诊断糖尿病。检查当日需正常进食含有75g碳水化合物的早餐,检测前后避免吸烟和剧烈活动。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白反映近2-3个月平均血糖水平,不受短期波动影响。正常值4%-6%,6.5%以上提示长期高血糖。该检测无须空腹,但贫血或血红蛋白异常者会影响结果准确性,需结合其他指标综合判断。
4、口服葡萄糖耐量试验
OGTT通过空腹及服糖后2小时血糖值诊断糖尿病前期或糖尿病。检查前3天每日碳水化合物摄入需达150g,试验时空腹抽血后饮用含75g葡萄糖水溶液,静坐待测。2小时血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损,超过11.1mmol/L可确诊糖尿病。
5、胰岛素释放试验
该试验同步检测血糖和胰岛素水平,用于评估胰岛β细胞功能。空腹胰岛素正常值5-20mU/L,服糖后30-60分钟应达峰值。胰岛素分泌不足或延迟常见于2型糖尿病,而1型糖尿病多呈现胰岛素绝对缺乏。该试验对分型诊断有重要价值。
建议糖尿病患者每年至少完成一次全面体检,包括眼底检查、尿微量白蛋白、血脂和肝肾功能检测。日常需监测指尖血糖,保持均衡饮食和规律运动,遵医嘱服药并定期复诊。血糖控制良好者可每3-6个月复查糖化血红蛋白,合并并发症者需增加相应器官功能检查频率。
