艾滋病可通过血液检测、唾液检测、尿液检测、病毒核酸检测和抗体抗原联合检测等方式筛查。艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起,建议高危人群定期进行相关检测。
1、血液检测
血液检测是诊断艾滋病的金标准,通过抽取静脉血检测HIV抗体或抗原。窗口期为感染后3-12周,第三代试剂可检测IgG/IgM抗体,第四代试剂能同时检测p24抗原和抗体。常用方法包括酶联免疫吸附试验和化学发光法,阳性结果需经免疫印迹试验确认。检测前无须空腹,但需避免剧烈运动影响结果。
2、唾液检测
通过采集口腔黏膜渗出液检测HIV抗体,适用于快速筛查。优点是取样无创且操作简单,15-20分钟即可获得结果,但灵敏度略低于血液检测。可能出现假阴性,建议高危行为后3个月复查。唾液检测阳性者需进一步做血液确诊试验,不可作为最终诊断依据。
3、尿液检测
检测尿液中HIV-1型抗体的免疫层析法,隐私性较强且便于自检。灵敏度约95%,但窗口期较血液检测延长1-2周。需注意尿液标本需在采集后1小时内检测,不可使用晨尿。与血液检测相比,尿液检测更易受饮食和药物影响,结果异常时应及时就医复查。
4、病毒核酸检测
直接检测HIVRNA,适用于窗口期早期诊断和高危暴露后7-10天的应急检测。灵敏度高达99%,可检出50-100拷贝/mL的病毒量,但成本较高。常用于母婴阻断治疗监测和抗病毒疗效评估,普通体检通常不包含此项。核酸检测阳性即可确诊,无须等待抗体产生。
5、抗体抗原联合检测
同时检测HIV抗体和p24抗原的第四代检测技术,将窗口期缩短至14-21天。抗原在感染后2周即可检出,较单纯抗体检测提前1个月发现感染。适用于职业暴露后应急预防的评估,检测结果需结合流行病学史判断,反复低值阳性者需做免疫印迹确认。
建议有高危性行为、共用针具或职业暴露史的人群每3-6个月进行HIV检测。检测前后应避免过度紧张,保持正常作息和饮食。若确诊感染,须立即启动抗病毒治疗,坚持规范用药可有效控制病毒载量。日常注意避免血液和体液接触传播,使用安全套预防性传播,不与他人共用剃须刀等个人物品。医疗机构需严格遵循标准防护措施,发生职业暴露后72小时内启动阻断治疗。
