儿童体检发现心脏杂音可能是生理性的，也可能是病理性的，需结合具体检查结果判断。生理性杂音通常与心脏结构无关，而病理性杂音可能提示先天性心脏病、瓣膜异常等疾病。
生理性心脏杂音在儿童中较为常见，多因心脏血流速度较快或胸壁较薄导致，听诊表现为柔和、短暂的收缩期杂音，无其他异常症状。这类杂音常在发热、运动后增强，安静或体位改变时减弱，心脏超声检查无结构异常。生理性杂音无须特殊治疗，定期随访观察即可。
病理性心脏杂音多伴随心脏结构异常，如室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，或风湿热引起的瓣膜病变。杂音通常粗糙、响亮，可能贯穿整个收缩期或舒张期，患儿可能出现喂养困难、发育迟缓、活动后气促等症状。确诊需依赖心脏超声、心电图等检查，部分病例需药物控制或手术矫正。若体检发现杂音合并上述表现，建议尽早就诊儿童心血管专科。
家长发现儿童存在心脏杂音时，应避免过度焦虑，但需配合医生完成相关检查。日常生活中注意观察孩子是否有嘴唇发绀、易疲劳等异常，避免剧烈运动诱发不适。定期体检监测杂音变化，保证均衡营养摄入，预防呼吸道感染以减少心脏负担。若医生建议随访，务必按时复诊评估。
