地中海贫血筛查阳性但基因检测阴性可能是正常的，需结合具体检测方法和临床情况综合判断。地中海贫血筛查通常通过血常规和血红蛋白电泳进行初筛，而基因检测是确诊的金标准。
筛查阳性但基因阴性可能因筛查方法的局限性导致假阳性结果。血常规中平均红细胞体积和平均血红蛋白含量降低可能受缺铁、感染等因素干扰，并非地贫特异性指标。血红蛋白电泳检测到异常条带时，部分罕见变异类型可能未被常规基因检测覆盖。某些地区流行的非缺失型突变或罕见突变可能不在常规检测范围内，导致假阴性。
基因检测阴性但存在明显贫血症状时，需考虑合并缺铁性贫血、慢性病贫血等可能性。部分患者可能携带α地贫静止型或β地贫特质型，其基因突变未达到检测阈值。极少数情况下实验室操作误差或样本质量问题可能影响结果准确性。对于有家族史或典型临床表现者，建议采用更全面的基因测序方案复查。
建议携带完整检测报告至血液科专科就诊，由医生评估是否需要补充铁代谢指标、骨髓穿刺等检查。备孕夫妇双方筛查结果不一致时，应进行遗传咨询。日常生活中注意均衡饮食，避免过度劳累，定期监测血常规变化。避免自行补铁或使用偏方，所有治疗需在专业医师指导下进行。
