绝经后女性体检发现盆腔积液是否正常需结合积液量及伴随症状判断，少量积液可能为生理性，大量积液或伴随异常症状时需警惕病理性因素。
绝经后女性盆腔出现少量积液可能与卵巢功能衰退相关，此时盆腔组织分泌的润滑液吸收减缓，形成暂时性积液，通常无腹痛等不适，超声显示积液深度小于3厘米。随着雌激素水平下降，盆腔血管通透性改变也可能导致浆液渗出，此类情况在定期复查中积液量往往保持稳定或逐渐减少。
当盆腔积液深度超过3厘米或短期内快速增加，需考虑子宫内膜病变、卵巢肿瘤等器质性疾病。绝经后卵巢癌患者约半数伴有盆腔积液，积液常呈血性或混浊，CA125肿瘤标志物可能升高。盆腔炎性疾病在绝经后女性中较少见，但若存在宫腔操作史或慢性感染，也可能导致炎性渗出，多伴有下腹坠痛、阴道分泌物异常等症状。
建议绝经后女性每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查，发现盆腔积液时需结合妇科检查评估子宫附件情况。日常保持会阴清洁，避免盆浴和过度阴道冲洗，出现异常阴道出血或持续腹痛应及时就诊。适量补充维生素D和钙剂有助于维持盆腔组织健康，但不可自行服用雌激素类药物。
