女性生育功能检查主要包括性激素六项、妇科超声、输卵管通畅性检查、抗缪勒管激素检测、甲状腺功能检查等项目。这些检查有助于评估卵巢储备功能、子宫及输卵管结构、内分泌状态等生育相关指标。
1、性激素六项
性激素六项包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳素检测。通过月经周期不同时段的抽血检查，可判断卵巢功能、排卵情况及是否存在多囊卵巢综合征等内分泌异常。促卵泡生成素升高可能提示卵巢储备功能下降，泌乳素异常增高可能与垂体瘤相关。
2、妇科超声
经阴道或腹部超声可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量。基础窦卵泡计数能间接反映卵巢储备，子宫内膜息肉或肌瘤可能影响胚胎着床。三维超声还能评估子宫畸形如纵隔子宫等结构问题。
3、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影通过X光显影剂观察输卵管是否通畅，宫腹腔镜能直接探查盆腔粘连或输卵管阻塞。输卵管积水或堵塞会阻碍精卵结合，是女性不孕的常见原因之一。
4、抗缪勒管激素检测
AMH由卵巢窦前卵泡分泌，其水平与卵巢储备功能呈正相关。AMH检测不受月经周期影响，可辅助预测卵巢反应性。数值低于1.1ng/ml提示卵巢储备减退，高于3.5ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。
5、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱、排卵障碍。需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，甲状腺过氧化物酶抗体阳性可能提示自身免疫性甲状腺疾病影响生育。
建议有生育需求的女性在月经周期第2-4天进行基础性激素检查，避开经期做超声评估。检查前3天避免性生活，甲状腺功能检测需空腹抽血。若发现异常指标应及时到生殖医学科就诊，35岁以上女性建议提前进行生育力评估。日常保持规律作息，适度运动，避免过度节食或肥胖对内分泌的干扰。
