女性生育能力检查通常包括性激素六项、妇科超声、输卵管通畅性检查、抗缪勒管激素检测和甲状腺功能检查等项目。
1、性激素六项
性激素六项检查通常在月经周期第2-4天进行，通过测定促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素水平，评估卵巢功能和排卵情况。促卵泡生成素升高可能提示卵巢储备功能下降，催乳素异常增高可能与垂体瘤有关。这项检查需要空腹抽血，建议在上午8-10点进行。
2、妇科超声
妇科超声分为经腹部和经阴道两种方式，可观察子宫形态、内膜厚度以及卵巢内窦卵泡数量。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示多囊卵巢、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变。超声检查无辐射且无创，但需避开月经期，最佳检查时间为月经干净后3-7天。
3、输卵管通畅性检查
输卵管造影是评估输卵管通畅度的主要方法，通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况。输卵管阻塞可能导致不孕，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症患者。检查后可能出现轻微腹痛，需遵医嘱预防性使用抗生素，检查后2周内禁止性生活。
4、抗缪勒管激素检测
抗缪勒管激素能客观反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，任何时间均可检测。该激素水平随年龄增长逐渐降低，数值低于1.1ng/ml提示卵巢功能减退。检测只需抽取静脉血，但需注意近期服用激素类药物可能影响结果准确性。
5、甲状腺功能检查
甲状腺功能异常可能干扰排卵和胚胎着床，检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退可能导致月经紊乱和不孕，而甲状腺功能亢进可能增加流产风险。检查前需空腹，避免剧烈运动，正在服用甲状腺素者需告知医生用药情况。
建议备孕女性提前3-6个月进行系统检查，检查前1个月保持规律作息，避免熬夜和过度节食。经期结束后3天可进行白带常规检查排除阴道炎症，检查前3天避免阴道用药和性生活。日常可适量补充叶酸和维生素E，每周进行3-5次有氧运动改善盆腔血液循环。若发现异常指标应及时到生殖医学科就诊，根据医生建议进行针对性调理或治疗。
