男性排尿有刺痛感可能与尿路感染、前列腺炎、尿道结石、性传播疾病、尿道损伤等因素有关。排尿刺痛通常伴随尿频、尿急、尿不尽等症状，建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
尿路感染是男性排尿刺痛的常见原因，主要由细菌侵入尿道引起。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等。感染可导致尿道黏膜充血水肿，排尿时产生灼烧感或刺痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物治疗。日常需多喝水促进排尿，保持会阴清洁。
2、前列腺炎
前列腺炎可能引发排尿末段刺痛，常伴有会阴部胀痛。急性细菌性前列腺炎多由尿路感染扩散导致，慢性前列腺炎可能与久坐、饮酒等因素有关。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊配合热水坐浴。避免长时间骑车或久坐，规律排精有助于缓解症状。
3、尿道结石
尿道内微小结石移动时可能划伤黏膜，造成排尿时剧烈刺痛。结石多来源于肾脏或膀胱，伴随肉眼血尿或排尿中断。确诊需通过超声或CT检查，较小结石可通过多饮水自行排出，较大结石需体外冲击波碎石或尿道镜取石术。
4、性传播疾病
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿刺痛伴脓性分泌物。高危性行为后2-5天发病，需实验室检查确诊。治疗常用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片，性伴侣需同步治疗。治疗期间禁止性生活，避免辛辣食物刺激尿道。
5、尿道损伤
导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤。排尿时尿液刺激创面产生刺痛感，可能伴随少量出血。轻度损伤可通过多饮水冲洗尿道自愈，严重撕裂需留置导尿管。恢复期应避免剧烈运动，减少尿液浓缩。
出现排尿刺痛应记录症状特点与持续时间，避免自行服用抗生素。建议穿着宽松棉质内裤，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。忌食辣椒、酒精等刺激性食物，排尿后从前向后擦拭会阴。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿，需立即就诊泌尿外科。
