男性FSH水平超过20IU/L可能提示生精功能严重受损，但具体生育能力需结合睾丸活检等其他检查综合评估。FSH升高主要与生精小管损伤、隐睾、精索静脉曲张、染色体异常等因素有关。
FSH是垂体分泌的促卵泡激素，男性体内主要作用于睾丸支持细胞以促进精子生成。当生精小管受损时，反馈机制会导致FSH代偿性升高。轻度升高在10-15IU/L可能由精索静脉曲张或隐睾术后引起，这类情况通过显微外科手术或药物治疗仍可能改善生精功能。中度升高在15-20IU/L常见于克氏综合征等染色体异常，此类患者睾丸体积通常小于3ml，可能需借助睾丸显微取精术尝试获取精子。
当FSH持续超过20IU/L且睾丸体积小于2ml时，提示生精上皮广泛萎缩，自然受孕概率极低。但部分无精症患者FSH正常，而少数严重少精症患者FSH显著升高，因此不能仅凭FSH数值判断绝对不育。对于FSH异常升高者，建议完善Y染色体微缺失检测、抑制素B水平测定及睾丸磁共振检查，必要时通过睾丸穿刺明确是否存在局灶性生精区域。
备孕男性发现FSH升高应尽早就诊生殖男科，避免高温环境及生殖毒性物质接触。饮食注意补充锌元素和维生素E，适度进行有氧运动改善睾丸微循环。辅助生殖技术中，即使FSH显著升高，通过显微镜下睾丸取精术仍有获取可用精子的可能性，需由专业生殖团队评估个体化治疗方案。
