泌乳素高是指血液中泌乳素水平超过正常范围，可能由生理性因素、药物作用、垂体病变等原因引起。泌乳素高的原因主要有妊娠哺乳、药物影响、垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全等。长期泌乳素升高可能导致月经紊乱、溢乳、不孕等症状，建议及时就医检查。
1、妊娠哺乳
妊娠期和哺乳期属于生理性泌乳素升高。怀孕后雌激素水平上升会刺激垂体前叶分泌泌乳素，为产后哺乳做准备。哺乳时婴儿吸吮乳头会通过神经反射促进泌乳素分泌。这种生理性升高无须治疗，断奶后泌乳素水平会逐渐恢复正常。
2、药物影响
部分药物可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用。常见影响泌乳素分泌的药物包括抗精神病药如利培酮片、抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、胃药如西咪替丁片等。通常在停药后泌乳素水平可自行下降，必要时需在医生指导下调整用药方案。
3、垂体泌乳素瘤
垂体泌乳素瘤是引起病理性高泌乳素血症的主要原因。这种良性肿瘤会自主分泌过量泌乳素，女性可能出现闭经、溢乳，男性常见性欲减退和勃起功能障碍。通过头颅核磁共振可明确诊断，治疗可采用甲磺酸溴隐亭片等药物或经蝶窦垂体瘤切除术。
4、甲状腺功能减退
原发性甲减会导致促甲状腺激素释放激素分泌增加，这种激素不仅能刺激促甲状腺激素分泌，还会促进泌乳素释放。患者除泌乳素升高外，通常伴有怕冷、乏力、体重增加等甲减症状。通过补充左甲状腺素钠片治疗甲减后，泌乳素水平多能恢复正常。
5、慢性肾功能不全
肾脏是泌乳素主要代谢器官，肾功能减退时泌乳素清除率下降会导致血液中泌乳素蓄积。这类患者往往伴有贫血、水肿等肾衰症状，需通过透析或肾移植改善肾功能，泌乳素水平才会逐步降低。
发现泌乳素升高应避免挤压乳房刺激泌乳，减少高脂肪食物摄入，保持规律作息。女性患者需记录月经周期变化，男性患者注意观察性功能状况。所有患者都应遵医嘱完善垂体MRI、甲状腺功能等检查，明确病因后针对性治疗。未经专业评估前不建议自行服用降低泌乳素的药物，以免掩盖病情。
