妇科体检中HPV相关项目主要包括HPV分型检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈活检以及HPV疫苗接种咨询。这些项目有助于筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌，是女性生殖健康管理的重要组成部分。
1、HPV分型检测
通过采集宫颈脱落细胞检测高危型HPV病毒亚型，尤其关注16型、18型等高危致癌型别。检测方式包括PCR扩增法和杂交捕获法，可明确具体感染型别，为后续干预提供依据。建议30岁以上女性每3-5年定期筛查，有性生活史者应提前开始监测。
2、TCT检查
薄层液基细胞学检查能发现宫颈细胞异常变化，与HPV检测联合应用可提高检出率。采用特殊刷具采集宫颈管内外细胞，通过计算机辅助诊断系统分析细胞形态学改变。结果分为未见上皮内病变、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等分级。
3、阴道镜检查
对HPV阳性或TCT异常者进行宫颈放大观察，使用醋酸溶液和碘溶液辅助识别可疑病变区域。检查过程可能伴随轻微不适但无须麻醉，可直观评估病变范围并指导活检定位，检查时间通常持续10-15分钟。
4、宫颈活检
在阴道镜引导下取可疑组织进行病理学诊断，包括点活检、锥切活检等方式。可明确宫颈上皮内瘤变分级和浸润癌诊断，术后需注意避免剧烈运动和性生活2周，可能出现少量出血属正常现象。
5、HPV疫苗接种咨询
体检时提供疫苗接种评估服务，包括二价、四价、九价疫苗的适应年龄和接种程序说明。即使已有HPV感染或细胞学异常仍建议接种，可预防其他型别感染。接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。
建议女性根据年龄和风险因素制定个性化筛查计划，25-29岁优先选择TCT检查，30岁以上推荐HPV与TCT联合筛查。检查前24小时避免阴道冲洗和使用栓剂，避开月经期。日常注意保持外阴清洁干燥，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可显著降低感染风险。发现异常结果时应遵医嘱进行复查或治疗，切勿延误随访。
