下身松弛可通过自我观察、盆底肌功能测试、临床检查等方式评估。盆底肌松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增高等因素引起，表现为漏尿、下坠感或性生活障碍等症状。
1、自我观察
日常可观察咳嗽打喷嚏时是否漏尿、阴道内是否有异物脱出感、性生活满意度下降等现象。长时间站立后出现下腹坠胀或排尿不尽感也提示可能存在盆底肌松弛。记录症状发生频率和诱因有助于初步判断。
2、盆底肌收缩测试
排尿中断法是最简单的自测方式，排尿时尝试突然中止尿流，若能完全停止说明肌力尚可。凯格尔运动测试时，将清洁手指放入阴道并收缩肌肉，正常应感受到明显包裹感和向上提拉力，持续收缩时间不足3秒或无法感知收缩提示肌力减弱。
3、阴道指检
专业医生通过手指触诊评估阴道壁张力、盆底肌厚度及收缩强度，检查会阴体完整性及是否存在膀胱/直肠膨出。配合Valsalva动作可观察盆腔器官下垂程度，常用POP-Q评分系统量化松弛等级。
4、盆底超声
经会阴或经阴道超声能动态观察静息/收缩状态下膀胱颈位置变化、尿道旋转角度及直肠膨出情况。测量肛提肌裂孔面积超过25平方厘米或膀胱颈移动度超过30毫米可诊断松弛。
5、尿动力学检查
通过尿流率测定、膀胱压力描记等判断是否存在压力性尿失禁。配合EMG检测能评估排尿时盆底肌群协调性，鉴别神经源性损伤导致的肌力下降。
建议每日进行凯格尔运动强化盆底肌，每组收缩8-12次，每天3组。避免长期提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为。瑜伽中的桥式、猫牛式等动作有助于改善肌群协调性。出现明显症状时应尽早就诊，中重度松弛可考虑生物反馈治疗或悬吊手术。产后42天是盆底康复黄金期，建议所有产妇进行专业评估。
