入职体检是否需要自费主要取决于用人单位的规定，部分企业会承担费用，部分需个人支付。入职体检费用支付方式主要有用人单位全额承担、用人单位与个人共同承担、个人全额承担三种情况。
用人单位全额承担是较为普遍的情况，尤其常见于规模较大或福利制度完善的企业。这类企业通常将入职体检视为招聘流程的必要环节，费用纳入人力资源预算。体检项目一般包括基础检查如血常规、尿常规、肝功能、胸透等，部分特殊岗位可能增加职业病筛查项目。体检机构多由企业指定合作医院或专业体检中心，个人只需按约定时间前往即可。
用人单位与个人共同承担多出现在中小型企业或试用期阶段。企业可能承担基础项目费用，而个人需支付附加项目或超标部分。例如某些岗位要求增加幽门螺杆菌检测或肿瘤标志物筛查时，超出基础套餐的费用可能由求职者负担。部分企业会采用先垫付后报销的形式，需保留好体检发票等凭证。
个人全额承担常见于临时性用工或劳务派遣等情况。部分用人单位会将体检报告作为录用前提条件，但费用明确由求职者自理。这种情况需注意核实体检机构的合规性，避免选择资质不全的机构。某些地区人社局会提供定点机构的优惠套餐，个人可提前咨询以降低成本。
建议求职者在签订劳动合同时明确体检费用条款，保留相关支付凭证。若用人单位承诺报销却未履行，可向劳动监察部门反映。体检前应了解项目明细与收费标准，避免不必要的附加项目。特殊行业如餐饮、幼教等需注意当地法规对传染病筛查的强制要求，这部分费用通常不可免除。
