女性腹部膨隆建议优先进行妇科超声、激素水平检测、腹部CT或核磁共振等检查。腹部异常增大可能与多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、盆腔积液、卵巢囊肿、腹型肥胖等因素有关，需结合临床症状和体征综合判断。
1、妇科超声
经阴道或经腹超声能直观显示子宫附件结构，可筛查子宫肌瘤、卵巢囊肿等占位性病变。对于育龄期女性出现的下腹包块伴月经异常，超声可评估子宫内膜厚度及卵泡发育情况，辅助诊断多囊卵巢综合征。检查前需憋尿使膀胱充盈以提高图像清晰度。
2、激素六项检测
通过测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，能判断是否存在内分泌紊乱。多囊卵巢综合征患者常出现睾酮升高、LH/FSH比值异常，更年期女性则可能表现为雌激素水平下降。建议在月经周期第2-5天空腹抽血检查。
3、肿瘤标志物
CA125和HE4联合检测有助于鉴别卵巢肿瘤性质，良性病变通常轻度升高，恶性肿瘤可能显著增高。对于绝经后女性突发腹围增加伴CA125异常，需警惕卵巢癌可能。但需注意子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致标志物升高。
4、腹部影像学
CT或核磁共振能清晰显示腹腔脏器形态，对鉴别腹水、腹膜后肿瘤、肠系膜病变具有优势。增强扫描可判断肿块血供情况，辅助区分囊实性病变。对于超声无法明确的复杂病灶，三维重建技术能提供更精准的解剖定位。
5、代谢指标筛查
腹型肥胖女性应检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项等指标。中心性脂肪堆积与胰岛素抵抗密切相关，可能引发代谢综合征。腰臀比超过0.85、空腹血糖超过6.1mmol/L时，需进行口服葡萄糖耐量试验评估糖代谢状态。
建议存在腹部膨隆的女性记录月经周期变化及伴随症状，如出现持续腹胀、体重骤增、异常阴道出血应及时就医。日常需控制高糖高脂饮食，每周进行150分钟以上有氧运动，避免久坐。40岁以上女性应每年进行妇科检查联合肿瘤标志物筛查，有家族遗传史者需提前开始监测。
