盆腔内有积液可能由生理性因素、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症等原因引起。积液量较少时可能无明显症状，量较多时可伴随下腹坠胀、疼痛或排尿异常。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、生理性因素
排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液，属于正常生理现象。此时积液通常透明清亮，量少于3厘米，无伴随症状。可通过热敷腹部、避免剧烈运动等方式缓解不适，一般1-2周内可自行吸收，无须特殊处理。
2、盆腔炎
盆腔炎可能导致炎性渗出物积聚，形成脓性或浆液性积液。多与细菌感染有关，常表现为下腹持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗，配合卧床休息。
3、异位妊娠
输卵管妊娠破裂时血液流入盆腔，形成血性积液。突发剧烈腹痛伴阴道出血是典型症状，严重时可出现休克。需紧急手术清除妊娠组织，如腹腔镜下输卵管切除术，术后需监测血红蛋白水平。
4、卵巢囊肿破裂
黄体囊肿或畸胎瘤破裂后囊内液体渗出，积液量较大时可刺激腹膜引发急腹症。可能出现恶心呕吐、肛门坠胀感，超声检查可见盆腔混合性包块。根据病情选择保守观察或腹腔镜囊肿剔除术。
5、子宫内膜异位症
异位内膜组织周期性出血积累在盆腔，形成巧克力样陈旧性积血。患者常有进行性加重的痛经、性交痛，CA125指标可能升高。可遵医嘱使用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。
日常需注意会阴清洁，避免不洁性生活。急性期应卧床休息，采取半卧位促进积液局限化。饮食宜清淡，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。定期妇科检查有助于早期发现病变，积液持续存在或症状加重时需复查超声评估病情进展。
