高血压患者进行尿常规检查主要能发现蛋白尿、血尿、尿糖异常等情况。尿常规检查有助于评估高血压对肾脏的损害程度,筛查继发性高血压病因,监测糖尿病等并发症。
尿常规检查中蛋白尿是高血压肾损害的早期敏感指标。持续性微量白蛋白尿提示肾小球滤过屏障受损,可能发展为显性蛋白尿。高血压患者出现蛋白尿往往伴随血肌酐升高,需警惕高血压肾病。尿蛋白定量检查可进一步区分生理性蛋白尿与病理性蛋白尿,24小时尿蛋白定量超过150毫克属于异常。
尿潜血阳性可能提示肾小球肾炎、泌尿系统结石或肿瘤等继发因素。高血压合并血尿需要排除IgA肾病、薄基底膜肾病等肾小球疾病。尿沉渣镜检发现红细胞管型时多提示肾小球源性血尿。部分患者可能因剧烈运动、月经污染等因素出现假阳性,需复查确认。
尿糖阳性需警惕高血压合并糖尿病可能。肾性糖尿因近端肾小管重吸收功能障碍所致,血糖正常而尿糖阳性。糖尿病患者尿糖检测可作为血糖控制的辅助指标。尿酮体阳性提示可能存在糖尿病酮症酸中毒等代谢异常,需结合血糖检测判断。
尿比重反映肾脏浓缩稀释功能,高血压晚期可出现低比重尿。尿pH值异常可能与代谢性酸中毒或碱中毒相关。尿亚硝酸盐阳性提示可能存在泌尿系统感染,需结合尿白细胞检测判断。尿胆原和尿胆红素异常可能反映肝胆系统疾病。
建议高血压患者每3-6个月复查尿常规,检查前避免剧烈运动和过度饮水。日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入不超过5克。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。适度进行有氧运动如快走、游泳等,每周锻炼3-5次。严格遵医嘱服用降压药物,定期监测血压变化。出现泡沫尿、夜尿增多等症状时应及时就医。