甲功TSH偏高可能由甲状腺功能减退、垂体病变、药物影响、碘缺乏或甲状腺炎等原因引起。TSH即促甲状腺激素，其水平升高通常反映甲状腺激素分泌不足或甲状腺功能异常。
1、甲状腺功能减退
原发性甲状腺功能减退是TSH升高的最常见原因，可能与桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗有关。患者常伴随乏力、怕冷、体重增加等症状。需通过甲状腺激素替代治疗如左甲状腺素钠片改善功能。
2、垂体病变
垂体瘤或下丘脑病变可能导致TSH分泌异常增高，此时虽TSH升高但甲状腺激素水平可能正常或偏低。需进行垂体MRI检查明确诊断，必要时采用溴隐亭片等药物或手术治疗。
3、药物影响
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，导致反馈性TSH升高。通常在停药或调整剂量后可逐渐恢复，用药期间需定期监测甲功。
4、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，机体通过升高TSH代偿性刺激甲状腺。多见于内陆缺碘地区，可通过食用碘盐、海带等补充，严重时需配合左甲状腺素钠片治疗。
5、甲状腺炎
亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎等炎症性疾病早期可能出现一过性TSH升高，伴随甲状腺疼痛或肿大。轻症可自愈，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
发现TSH偏高应复查甲功全套并结合甲状腺超声等检查明确病因。日常需保证均衡饮食，适量摄入海产品补充碘元素，避免过度劳累和精神压力。若确诊甲状腺功能减退需长期规律服药，不可自行调整剂量，并每3-6个月复查甲状腺功能。孕期女性出现TSH升高更需及时干预，以免影响胎儿发育。
