缺乏哪种维生素会导致凝血时间延长

维生素K缺乏是导致凝血时间延长的主要原因。维生素K参与合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，缺乏时主要表现为皮下瘀斑、牙龈出血、伤口愈合延迟等症状，严重者可出现内脏出血。

1、凝血功能异常：

维生素K依赖性凝血因子合成受阻是直接原因。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的谷氨酸残基需维生素K参与羧化才能激活，缺乏时这些因子停留于无活性状态，导致凝血酶原时间延长，国际标准化比值升高。

2、新生儿出血症：

母乳中维生素K含量低且新生儿肠道无菌，出生后24-72小时易发生维生素K缺乏性出血。典型表现为脐带渗血、颅内出血或消化道出血，需在出生时肌注维生素K1预防。

3、吸收障碍：

慢性腹泻、胆道梗阻、胰腺疾病会影响脂溶性维生素K吸收。长期使用抗生素破坏肠道菌群也会减少维生素K2合成，这类患者需监测凝血功能并补充维生素K制剂。

4、药物干扰：

华法林等抗凝药通过抑制维生素K环氧化物还原酶干扰维生素K循环。使用这类药物期间需定期检测INR值，突然补充大剂量维生素K可能对抗凝治疗产生干扰。

5、饮食摄入不足：

长期禁食、极端节食或偏食人群易出现维生素K缺乏。绿叶蔬菜、动物肝脏、纳豆等富含维生素K1和K2，每日建议摄入量成人男性120μg、女性90μg。

日常饮食中应保证深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝的摄入，每周食用2-3次动物肝脏。长期服用抗生素或抗凝药物者需在医生指导下监测凝血功能，哺乳期母亲可适当增加维生素K含量高的食物。出现不明原因瘀斑或出血倾向时，建议及时检测凝血四项和维生素K水平。