尿常规白细胞和红细胞高是怎么回事

发布时间:2025-06-04 11:22:30

尿常规白细胞和红细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、妇科炎症等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫调节等方式干预。

1、尿路感染:

细菌侵入尿道引发炎症反应是常见诱因,大肠杆菌感染占75%以上。尿液中白细胞计数>25个/μL、红细胞>10个/μL时需考虑该病,典型症状包括尿频尿急和排尿灼痛。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时建议每日饮水2000毫升以上。

2、泌尿系统结石:

结石移动划伤尿路上皮会导致红细胞异常增多,输尿管结石患者约60%伴随白细胞升高。疼痛多呈阵发性绞痛并向会阴部放射,B超检查可发现4毫米以上结石。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出,较大结石需体外冲击波碎石。

3、肾小球肾炎:

免疫复合物沉积引发的肾小球损伤会造成血尿伴蛋白尿,急性期白细胞可轻度升高。患者常见晨起眼睑浮肿和血压升高,24小时尿蛋白定量超过150毫克有诊断意义。治疗需采用糖皮质激素联合环磷酰胺进行免疫抑制,严重者需行肾穿刺活检明确病理类型。

4、男性前列腺炎:

前列腺充血肿胀压迫尿道会导致尿液中红细胞和白细胞同时升高,慢性非细菌性前列腺炎占90%。表现为会阴部胀痛和排尿分叉,前列腺液检查可见白细胞>10个/HP。可选用坦索罗辛改善排尿症状,配合温水坐浴每日2次缓解盆腔充血。

5、女性妇科炎症:

阴道炎或宫颈炎分泌物混入尿标本会造成假阳性,细菌性阴道病者尿白细胞升高率达43%。常伴有外阴瘙痒和异常分泌物,建议清洁外阴后留取中段尿复查。确诊后需阴道局部应用甲硝唑栓,伴侣需同步治疗避免交叉感染。

出现异常指标时应避免剧烈运动和辛辣饮食,建议选择纯棉透气内衣并保持每日1500毫升饮水量。复查尿常规需避开月经期,留尿前用清水清洗外阴,采集晨起第一次尿液的中段部分。持续异常超过两周或伴随发热腰痛时,需进行泌尿系统超声和肾功能检查排除肿瘤等严重疾病。

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