甘油三酯27.86mmol/L属于极重度升高，可能诱发急性胰腺炎、动脉粥样硬化、脂肪肝等严重并发症。甘油三酯超标主要与饮食不当、代谢异常、药物影响、遗传因素、酗酒等原因有关。
1、急性胰腺炎：
甘油三酯超过11.3mmol/L时，胰腺毛细血管内脂肪酶大量分解甘油三酯，产生游离脂肪酸直接损伤胰腺组织。典型表现为突发上腹剧痛、恶心呕吐，严重者可出现多器官衰竭。需紧急血浆置换或胰岛素降脂治疗。
2、动脉粥样硬化：
过高的甘油三酯会促进低密度脂蛋白氧化沉积，加速血管内皮炎症反应。长期未控制可能引发冠心病、脑梗塞，伴随胸闷、头晕等症状。需联合他汀类药物和贝特类药物干预。
3、脂肪肝进展：
肝脏无法及时代谢的甘油三酯会堆积形成脂肪变性，导致肝酶升高、右上腹胀痛。若不干预可能发展为肝硬化，需通过减重、戒酒、补充维生素E等方式改善。
4、胰岛素抵抗：
游离脂肪酸过量会抑制胰岛素信号传导，加重糖尿病风险。常见于腹型肥胖人群，表现为餐后血糖异常升高，需使用二甲双胍等药物改善代谢。
5、黄色瘤形成：
皮肤或肌腱部位可能出现橙黄色脂质沉积结节，多见于眼睑、关节伸侧。此为长期高甘油三酯的特征性表现，提示血管损伤风险极高。
对于甘油三酯27.86mmol/L的紧急处理，需立即禁食并住院进行降脂治疗。日常需严格限制每日脂肪摄入低于30克，避免精制糖和酒精。建议选择深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物，每周进行5次以上有氧运动。定期监测血脂四项，合并糖尿病患者应同时控制血糖。遗传性高脂血症患者需终身服用非诺贝特等降脂药物。
