盆腔CT和MRI各有优势，MRI在软组织分辨率上更胜一筹，而CT对钙化灶和骨骼显示更清晰。选择检查方式需结合具体临床需求，主要考虑因素包括病灶性质、辐射敏感性、检查时间及费用等。
1、软组织对比：
MRI采用多序列成像技术，对肌肉、脂肪、血管等软组织具有天然高对比度，能清晰显示盆腔内子宫、卵巢、前列腺等器官的细微结构变化。T2加权像对子宫内膜癌、宫颈癌分期诊断准确率可达90%以上，显著优于CT检查。
2、钙化检出：
CT对盆腔淋巴结钙化、泌尿系结石等含钙病变的敏感度接近100%，其高密度分辨率可检出3mm以上的微小结石。MRI在钙化显示上存在局限性，易将钙化灶误判为其他低信号病变。
3、肿瘤分期：
MRI多平面成像能力使其在直肠癌T分期准确率达94%，能精确判断肿瘤浸润深度及环周切缘状态。CT对早期肿瘤浸润深度判断存在困难，但对远处转移评估更具优势，尤其肺部转移灶检出率更高。
4、功能评估：
动态增强MRI可量化分析组织灌注参数，对前列腺癌Gleason分级有重要价值。弥散加权成像能反映细胞密度差异，在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面特异性达85%。CT灌注成像虽能评估血流动力学，但辐射剂量较大。
5、特殊人群：
MRI无电离辐射，是孕妇及儿童盆腔检查的首选。但幽闭恐惧症患者、体内有金属植入物者需谨慎选择。CT检查时间短约5分钟，更适合急诊出血评估及术后金属夹伪影较少的复查。
建议检查前与主治医生充分沟通，育龄期女性需明确是否妊娠，MRI检查需去除所有金属物品。检查当日CT需空腹4小时，MRI盆腔检查建议适度充盈膀胱。两种检查均可发现多数盆腔病变，最终诊断需结合肿瘤标志物、病理活检等综合判断，定期体检有助于早期发现盆腔疾病。
