左室舒张末压右室舒张末压分别为多少即为心功能不全

左室舒张末压超过12mmHg或右室舒张末压超过8mmHg时提示心功能不全。心功能不全的诊断需结合临床症状、影像学检查及实验室指标综合判断，主要影响因素包括心肌缺血、心脏负荷过重、心肌病变、瓣膜功能障碍及心律失常。

1、心肌缺血：

冠状动脉供血不足导致心肌收缩力下降，左室舒张末压升高。心电图可见ST-T改变，心肌酶谱异常，冠脉造影可明确狭窄程度。治疗需改善心肌供血，常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂及抗血小板药物。

2、心脏负荷过重：

长期高血压或主动脉瓣狭窄增加左室后负荷，肺动脉高压增加右室后负荷。超声心动图显示心室壁增厚，心室腔扩大。控制血压、降低肺动脉压力是关键，常用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂。

3、心肌病变：

扩张型心肌病或肥厚型心肌病直接影响心室舒张功能。心脏磁共振可见心肌纤维化，BNP水平显著升高。需针对病因治疗，如免疫抑制剂治疗心肌炎，避免剧烈运动预防猝死。

4、瓣膜功能障碍：

二尖瓣反流或三尖瓣反流导致心室容量负荷增加。听诊可闻及特征性杂音，超声显示瓣膜形态异常。重度瓣膜病变需手术修复或置换，轻度者可药物控制症状。

5、心律失常：

房颤等快速型心律失常缩短心室充盈时间，长期心动过速导致心肌重构。动态心电图可捕捉心律失常事件，必要时行电生理检查。治疗包括节律控制、心率控制及抗凝治疗。

心功能不全患者需限制钠盐摄入每日不超过5克，避免一次性大量饮水。推荐低强度有氧运动如步行、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。监测体重变化，3天内增加2公斤以上需就医。保证充足睡眠，采取半卧位休息减轻呼吸困难。定期复查心电图、超声心动图和BNP水平，及时调整治疗方案。戒烟限酒，控制血压血糖在目标范围，预防呼吸道感染。