妇科微生态检查主要评估阴道菌群平衡状态，包含五项核心项目：阴道pH值检测、清洁度检查、胺试验、线索细胞检查和真菌/滴虫镜检。
1、pH值检测：
正常阴道pH值为3.8-4.5，乳酸杆菌主导的酸性环境可抑制病原体。pH＞4.5提示菌群失调，常见于细菌性阴道病。治疗采用甲硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊或定君生等微生态制剂调节。
2、清洁度分级：
通过显微镜观察阴道分泌物中上皮细胞、白细胞和杂菌数量分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ-Ⅱ度属正常，Ⅲ-Ⅳ度需干预。针对Ⅲ度可选用克林霉素软膏，Ⅳ度需联合口服奥硝唑与局部雌激素治疗。
3、胺试验：
通过氢氧化钾溶液检测挥发性胺类物质，阳性反应提示细菌性阴道病。确诊后采用替硝唑阴道泡腾片联合益生菌治疗，疗程通常7-10天。
4、线索细胞检查：
阴道上皮细胞边缘附着大量加德纳菌形成毛玻璃样改变，是细菌性阴道病特异性指标。治疗方案包括口服甲硝唑400mg每日两次，或阴道用2%克林霉素乳膏连续7天。
5、病原体镜检：
直接湿片法检测念珠菌假菌丝真菌性阴道炎或滴虫滴虫性阴道炎。真菌感染使用克霉唑阴道片，滴虫感染需夫妻同治，口服替硝唑2g单次顿服。
维持阴道微生态平衡需注意：每日摄入300g无糖酸奶补充益生菌，选择纯棉透气内裤并每日更换，避免过度冲洗破坏酸性环境。经期及时更换卫生巾，性生活前后注意清洁。游泳后立即冲洗外阴，抗生素使用后补充双歧杆菌制剂。每周进行凯格尔运动增强盆底肌功能，避免久坐压迫会阴部。出现异常分泌物或瘙痒症状时，建议3天内完成微生态检查。
