石棉肺需要做哪些化验检查
发布时间:2024-11-04 09:19:42
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石棉肺需要做哪些化验检查?
石棉体可以在痰液或支气管肺泡灌洗液中找到,这是石棉接触史的证据。血清风湿因子阳性,抗核抗体阳性,胸腔积液为无菌浆液或浆液血液渗出。
1.肺功能改变石棉肺功能改变为典型的肺容量减少和弥散功能损伤、气体交换异常、石棉肺早期、肺泡周围纤维化X线未出现改变前,肺弥散量即减少,随着肺间质纤维化发展,肺脏收缩,肺顺应性减低,出现限制性通气功能障碍,FVC,VC,TLC均减低,RV正常或略有增加,肺通气/血流失调,晚期为混合通气功能障碍,部分病例为阻塞性肺气肿,FEV1下降,RV/TLC轻度增加。
石棉肺患者处于休息状态PaO2经常下降,用力时明显下降。PaCO很少上升。
2.X线性表现石棉肺X线性表现为胸膜变化和肺实质性变化。近年来,胸膜斑往往比肺实质性变化更早、更明显。
1网状阴影:是石棉肺的主要变化,早期在中间,下肺野内有细网,网眼直径
2融合灶:多见于双肺基底,片状阴影边界不清,范围小。
3胸膜变化:可在早期出现。
①胸膜斑:双侧胸壁,下部对称三角形阴影,内缘清晰,单侧形状不规则,部分胸膜斑钙化。
②胸膜增厚、粘连、肺尖胸膜、侧胸壁、胸膜角、叶间胸膜增厚、前胸壁和隔膜顶部中心常见的壁胸膜增厚、心包膜和壁胸膜粘连“蓬发状心影”。
③渗出性胸膜积液:双侧胸腔反复发生。
4肺门结构紊乱密度增加,但无淋巴结肿大。
石棉肺在HRCT上述特征表现包括:
①长度不等和胸膜平行的线条状阴影;
②肺内贯通长度为2~5cm线影可延伸到胸膜表面;
③小叶间隔线增厚,次级肺小叶结构增厚;
④蜂窝样肺改变。