急性消化性溃疡伴出血和穿孔需要哪些化验检查

发布时间:2024-11-04 14:12:32

急性消化性溃疡伴出血和穿孔需要哪些化验检查?

一内镜检查是诊断消化性溃疡的主要方法,无论是纤维胃镜检查还是电子胃镜检查。在内镜直视下,消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线性,边缘锐利,基本光滑,覆盖灰白色或灰黄色苔藓膜,周围粘膜充血、水肿,略凸起。

二X线钡餐主要检查消化性溃疡X离线就像一个壁龛或一个壁龛,是由钡悬浮液填充溃疡的凹陷部分引起的。正面,壁龛呈圆形或椭圆形,边缘整齐。由于溃疡周围的炎症水肿,形成了一个环形的透明区域。

胃溃疡的神龛多见于胃小弯曲,溃疡对面常见痉挛性胃切痕。十二指肠溃疡的神龛常见于球,通常小于胃。神龛阴影是溃疡的直接迹象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛,X线钡餐检查可发现局部压痛和刺激。溃疡愈合和疤痕收缩可使局部变形,尤其是十二指肠球溃疡,后者可变形为三叶草和花瓣。

三HP感染检测HP感染的检测方法大致分为四类:

①直接从胃粘膜组织检查HP,细菌培养、组织涂片或切片染色镜检查;

②胃内尿素酶活性采用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮试验等方法测定;

③抗血清学检查HP抗体;

④应用多聚酶链反应PCR技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

四胃液分析正常男女基础酸排出量BAO平均分别为2.5和1.3mmol/h,0~6mmol/h,男女十二指肠溃疡患者BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能性。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量MAO,十二指肠溃疡常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析,胃酸范围与正常人重叠,仅供溃疡病诊断参考。