结肠损伤需要做哪些化验检查
发布时间:2024-11-01 19:48:44
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结肠损伤需要做哪些检查?
1.X线检查
腹部平板电脑或透视发现隔膜下有游离气体或腹膜后有气体积聚,腹部肠道一般胀气或液体平面,以确定是否有空腔器官损伤,根据部位确定是否有结肠,腹部平板电脑还可发现骨折和金属异物等。
2.腹腔诊断性穿刺简称腹穿
根据提取的液体,如果粪便样品是肠道损伤,不凝固的血液可能是实质性器官损伤,诊断穿刺冲洗:用套管针腹部穿透,取出针芯,进入导管,吸入液体检查,如果不能抽出液体,可通过导管注入乳酸林格氏液或腹腔等渗盐水10~20ml/kg,灌洗液回收,根据肉眼观察和实验室检查,以下任何一项均为阳性:①洗涤液含有肉眼可见的血液、胆汁、胃肠道内容物或尿液;②镜检红细胞计数大于0.12×1012/L;③淀粉酶超过1000u/L索氏法;④该方法比诊断性穿刺术更可靠,诊断正确率达到98.1ÿ并发症很少。
诊断性腹腔穿刺或灌洗的假阳性率约为2%~3ÿ多见于:①骨盆或脊柱骨折,腹膜被骨尖刺穿,血液流入腹腔;②下腹部腹膜后大血肿,导致误穿刺入血肿区,吸取不凝血液的教训,其相对禁忌症为:①严重腹胀或肠麻痹;②肠粘连史或腹部手术史广泛;③妊娠中后期患者。
3.腹腔镜检查
近年来,纤维腹腔镜的应用越来越广泛,提高了腹部损伤的早期诊断率。
4.CT检查和B型超声检查
对实体器官损伤的诊断率较高,可参考空腔器官损伤,特别是腹腔积液和脓肿并发的诊断。