贲门失弛缓症需要做哪些化验检查
发布时间:2024-11-01 20:57:21
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贲门失弛缓症需要做哪些化验检查?
1.X线检查胸部X线平片中有时可见扩张的食管,胃内气泡消失,有肺炎或肺脓肿时肺野有改变,最常见的是胃气泡消失。扩张明显的食管在后前位胸片上向纵隔增宽,有时可见液平面,在侧位片上见到气管前移,早期病例在X检查时可能没有异常。
2.钡餐检查食管钡餐造影在失弛缓病例中是一项重要的诊断性检查,主要特征为食管体部蠕动消失,吞咽时远端括约肌失松弛反应,钡剂在胃食管接合部停留,该部管壁光滑,管腔突然狭窄呈鸟嘴样改变。
3.内镜检查食管下端和贲门持续关闭不开放,液体或食物滞留在食管内,食管腔扩大,严重的食管腔扩张如胃腔,偶尔可以看到食管扭曲S形状,食道壁有时可以看到轮状收缩环,往往看不到推动原发性或继发性收缩。由于食道的扩张和扭曲,食道变长,门齿与贲门齿的距离往往大于40cm,食道下端和贲门持续关闭,注气不开放。内镜通过阻力进入胃。食道粘膜多伴有潴留性炎症变化,以下部分明显表现为糜烂和浅溃疡。
4.醋甲胆碱mecholyl试验正常人皮下注射醋甲胆碱5~10mg之后食管蠕动增加,压力没有显著增加。但在本病患者注射后1~从2分钟开始,食道就会强烈收缩;食道内压力急剧增加,导致剧烈疼痛和呕吐,X线性标志更为明显阿托品应在反应严重时准备。食管极度扩张对药物没有反应,试验结果为阴性;胃癌涉及食管壁肌间神经丛和一些弥漫性食管痉挛,也可为阳性。