重金属诱发肾病需要做哪些化验检查

发布时间:2024-10-06 12:14:29

重金属诱发肾病需要做哪些化验检查?

肾病实验室检查如下:

1.尿检以蛋白尿为主,即低分子蛋白尿,可包括血尿、血红蛋白尿和管型尿。尿酶升高NAG,尿微量蛋白如RBP、α1-MG、β2-MG尿钙、尿磷、尿糖阳性、氨基酸尿、尿碱性。

2.功能检查内生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐、尿酸升高,核素肾图常呈抛物线性肾图,GFR下降。

3.生化检查有低钾血症、酸中毒、高尿钙和高尿磷SGPT黄疸指数上升等。

4.对各种重金属含量的测定有条件的人进行尿铝、尿镉、尿金等测定,以明确重金属中毒的类型和含量。

其它辅助检查:

1.图像检查X线或B肾钙化、肾结石可通过超检发现。

2.肾活检。

1当急性肾小管坏死由直接毒性和肾缺血性肾小管损伤引起时,光镜显示近端小管上皮细胞变性、坏死、腔扩张、小管周围间质充血、水肿和炎症细胞浸润。

2慢性间质性肾炎时,可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润肾间质,间质纤维化,肾小管扩张或萎缩;严重者,整个肾脏弥漫纤维化;肾血管和肾小球受累。

3肾病综合征发生时,光镜可见膜性或增生性肾小球变化,基底膜增厚或系膜表面有电子致密物沉积,免疫荧光提示IgG、IgM、C3颗粒沉积在系膜或毛细血管壁上。