肾积水严重吗 怎么检查呢

发布时间:2024-10-21 20:45:11

肾积水是指由于尿液从肾脏中排出受到阻碍、从而积聚成尿液潴留,而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大,伴有肾组织萎缩。

患者往往很长时间内都没有明显的症状,直到出现腹部肿块和腰部膨胀感时才会注意。尿路任何部位的管道狭窄或者堵塞,以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位以尿液排出不畅,而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水、扩张、肾实质变薄、肾功能减退等,若双侧梗阻,则会出现尿毒症,后果将会很严重。

肾积水的主要症状有:肾盂积水、腹部肿块、恶心与呕吐、输精管变粗、肾盏结石、肾脏破裂、左右腰腹痛、膀胱残余尿量增多、输尿管梗阻、散布积水、多尿少尿脓尿等现象。

在医学治疗中,肾积水的主要检查方式有;

一、尿常规检查:在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

二、肾功能检查:包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等,双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮将会升高。在肾功能检查中,常用的影像学检查有:一、x线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。二、B超:该方法简单方便,并且对身体没有损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测距离较为准确,并且能够初步与肾囊肿、肾肿瘤相区别。三、彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉,血流频谱值来反映患者的血流动力学变化。四、IVU静脉泌尿系统造影:可以了解一次或者双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度等情况。五、逆行肾盂造影:将输尿管导管查治梗塞处。快速推注造影剂。可见是梗阻的部位和性质。六、肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者,可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑等。七、肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。此外还有CT、MRI等。