肌腱撕裂和断裂的超声检查

骨科和运动医学在我国呈飞速发展态势,影像医学的发展起了至关重要的作用,特别是超声诊断仪的不断改进和诊断技术的迅速发展,使超声诊断在肌肉骨骼系统的应用日益广泛,在骨科和运动医学一些疾病的诊断和治疗中发挥着越来越大的作用。

股四头肌腱和髌腱是膝部肌腱撕裂的好发部位。高频超声检查肌腱时应尽可能使声束与肌腱相垂直,避免各向异性伪像。肌腱断裂分为部分性断裂和完全性断裂。部分性断裂时,超声表现为肌腱纤维部分性中断,肌腱内出现局灶性低至无回声,该处结构模糊；完全性撕裂时,肌腱连续性中断,患膝被动屈、伸运动时可见两断端随肌肉的收缩而相应的移动,裂口内常被无回声血肿或强回声的脂肪组织充填。高频超声能准确判断肌腱是否断裂、粘连及其发生部位和周围组织的关系,为临床选择手术切口、入路及减少手术对周围组织的误伤提供有价值的依据；还可动态地观察肌腱愈合情况,为术后观察疗效和指导功能锻练提供帮助。