骨质疏松有哪些常见的检查方法
发布时间:2024-10-20 14:28:07
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骨质疏松是我们日常生活中的常见病、多发病,严重影响着患者的健康,病情严重的患者还会出现骨骼变形、呼吸困难等症状,所以骨质疏松患者一旦确诊就要及早进行治疗,下面我给大家介绍一下骨质疏松的常见检查方法。
实验室检查:
1.生化检查血清钙、磷、ALp及羟脯(赖)氨酸多正常。
2.并发骨折时可有血钙降低及血磷升高,部分病人尿钙排出增多。血pTH、维生素D、cAMp等一般正常。
3.代谢平衡试验显示负钙,负镁及负磷平衡,但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多,或两者兼有。
4.继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。
其他辅助检查:
1.X线检查骨质疏松在X线片上,其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见,此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同,颅骨变薄,出现多发性斑点状透亮区,鞍背和鞍底变薄,颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失,脊柱的椎体骨密度降低,出现双凹变形,椎间隙增宽,椎体前缘扁平,呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形,如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。
2.骨质疏松指数测量可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。
3.骨密度测量
(1)单光子吸收骨密度测量:单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量,还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦,接受的放射量很低,简单易行,成本低廉,并可多次重复。其敏感度为1%~3%,测定值变异系数为1%~2%。
单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化,对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差,即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位,亦难以了解脊椎骨小梁的变化。
(2)双光子吸收法骨密度测量:双光子吸收扫描采用153Gd装在2个部位,测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨,所以与单光子吸收法比较,能更早期发现骨质疏松。
(3)CT骨密度测量:目前,主要有2种CT骨密度测量方法,即单能量CT骨密度测量(SEQCT)和双能量CT骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定,可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT的准确性高于SE-QCT,而后者的精确性较前者为高。
(4)双能X线吸收测量:双能X线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法,具有自动化程度高,放射线辐射量低,扫描时间短,准确度和精密度高等优点。
通过上述内容可知,实验室检查钙、磷的含量,X线检查骨小梁的情况都可以很好的辅助诊断骨质疏松疾病,怀疑自己患有骨质疏松的患者还可以通过骨密度检测来了解自己的骨质是否正常。建议骨质疏松患者在确诊后要及早进行治疗,以便取得较好的治疗效果。