胆系疾病影像学检查方法的比较

胆系疾病包括胆囊炎或胆囊管梗阻、结石、先天性的胆管扩张、胆管狭窄、肿瘤等等。现代的胆系影像学检查方法较多，常用的胆系影像学检查有1.X线，包括：经皮经肝胆管造影（pTC）和经内镜逆行性胆胰管造影（ERCp）；2.CT，CT扫描范围需从膈顶到胰头钩突部；3.MRI等。不同的方法各有其优缺点和适应疾病，现简单介绍如下：

传统的口服胆囊造影由于显像差，特异性不高，现已少用。pTC、ERCp对胆管阻塞性病变检查的临床应用价值较高，但由于是有创性检查，患者不容易接受。CT在胆系疾病的定位和定性诊断有比较高的应用价值。MRI及MRCp目前已经成为胆系疾病的定位和定性诊断最有效的检查方法。

传统的口服胆囊造影由于显像差，特异性不高，现已少用。pTC、ERCp对胆管阻塞性病变检查的临床应用价值较高，但由于是有创性检查，患者不容易接受。CT在胆系疾病的定位和定性诊断有比较高的应用价值。MRI及MRCp目前已经成为胆系疾病的定位和定性诊断最有效的检查方法。

概括地说，目前对于胆系疾病的影像学检查，在胆石症或胆系肿瘤的检查，可进一步选择MRI或CT，一般都可以得到明确诊断。pTC和ERCp很多情况下只作为胆管内支架放置或经内镜取石等介人治疗前选用。