常规钡灌肠检查并非检查结肠最佳方法

钡灌肠检查主要是用来诊断结肠病变的一种方法，即从肛门插进一个肛管、灌入钡剂再通过X线检查，诊断结肠肿瘤、息肉、炎症、结核、肠梗阻等病变。常规钡灌肠造影是最基本的检查方法，但不是最佳检查方法，还具有一定的局限性和不足之处，有待于进一步研究和改进。主要表现在以下几个方面：

1、钡剂灌肠不能替代临床肛门内诊及乙状结肠镜，因钡剂密度高，乙状结肠于直肠之粘膜相互重叠在一起，观察也不满意。肛管插管过高，更易遗漏病变。

2、由于结肠过长，相互重叠，易于掩盖病变，检查要求必须看清各弯曲，但又有一定困难，检查必须多方向旋转病人，并辅以手法，推压肠管使其充分暴露。

3、结肠袋的收缩及结肠的非固定性生理性狭窄（尤其是乙状结肠于直肠交界处）易误诊为病变，检查者必须熟悉正常变异。

4、对较小息肉、肿瘤的诊断有一定的难度，因其体积小，钡剂又充满肠腔，故极易漏诊。结肠气钡双重对比造影可提高这些小病灶的检出率。

5、确认盲肠是否充盈，以看到回肠末端和阑尾为根据，因此回肠及阑尾为充盈不能轻易确定全部结肠之充盈。实际工作时阑尾有时可不显影，确定盲肠是否充盈则需要一定的临床经验。