肢端肥大症的检查方法有哪些

发布时间:2024-10-19 14:35:14

肢端肥大症给我们的健康带来了非常严重的伤害,可是发现了它的症状的时候,却不知道检查的办法有哪些,让患者感觉到非常的烦恼,在生活中我们要积极的治疗这种疾病,下面,我们一起来看看肢端肥大症的检查方法有哪些吧!

一、实验室检查

患病时,经常有骨骼系统与多种矿物质代谢紊乱。

1.血浆GH测定常高于10μg/L,且昼夜规律消失。

2.pRL测定可有升高,常常高于25μg/L。

3.生长介素(SMc)测定可明显升高,可>200ng/ml。

4.血IGF-Ⅰ测定可有明显升高。

5.T3,T4测定可升高,T3>3.4nmol/L,T4>161nmol/L,FT3>10pmol/L,FT4>31.0pmol/L,pSH一般小于10μU/ml,而TSH增高的垂体瘤极少见。

6.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖及GH均升高,不被抑制到5μg/L以下,呈自主分泌状态。

7.其他试验

(1)经胰岛素,精氨酸及胰高糖素刺激后,血浆GH明显升高,如注射胰岛素后血糖下降至2.8mmol/L(50mg/dl)以下时,GH升高至5~10μg/L为阳性反应,表示垂体GH储备功能正常,如>10μg/L以上时则表示有垂体GH腺瘤。

(2)血钙一般正常,血磷升高,血镁降低。

(3)血AKp降低。

(4)血pTH与CT无明显变异。

(5)BGp升高。

(6)尿钙,尿磷,尿镁,尿HOp与尿糖等均可升高。

活动期肢端肥大症与稳定期患者其血清GH,BGp,AKp,磷,及尿钙,HOp值有所差异。

二、影像学检查

1.X线片检查

可见肢端肥大症患者的蝶鞍扩大,占位病变致鞍周受压与侵蚀,鞍背骨,鞍底骨或其交界处骨质经常有骨质吸收,有作者观察937例正常人鞍前后径为7~16mm(平均11.7mm),深径7~14mm(平均9.5mm),肢端肥大症患者的蝶鞍可大于25mm,故常伴有头痛及视力减退等压迫症状,骨骼系统X线检查还可发现颅骨,颧骨,枕骨隆突增大加厚,下颌骨增大前突,牙列稀疏,指骨及足趾骨末节增大,加之软组织肥厚,手足增大变宽,脊柱骨,软组织增生,骨膜钙化形成骨质增生,但也常发生骨质疏松及关节病变。

(1)手相:手指远端指骨端增宽,呈丛状圆形;近端指骨骨干因新骨形成而变粗。

(2)腰椎侧位相:脊椎椎间隙增大,椎体前缘面新骨形成,后缘呈扇形前凸,椎间韧带钙化,晚期椎间盘退化,变窄。

(3)足侧位相:足跟脂肪垫增厚,当男女脂肪垫,分别大于23mm及21.5mm时,应高度怀疑本病,如分别大于25mm和23mm则可诊断本病。

(4)头颅侧位X相:可显示蝶鞍体积增大。

2.骨密度检查

骨密度可低于正常或高于正常,作者报告的40例中,低于正常5例,高于正常8例,其余12例基本正常。

3.CT扫描

颅脑CT扫描检查可发现垂体大腺瘤及微腺瘤,可发现内脏增大及其他病变。

4.MRI检查

可用于评价垂体的体积与形态,轮廓等,高分辨图象,在诊断微腺瘤与垂体瘤方面与CT扫描检查相近。

5.骨矿含量的测定

肢端肥大症的检查方法我们都很清楚了吧,在生活中患上了肢端肥大症的话,我们要有积极治疗的方法,在生活中尽量预防自己不要患上肢端肥大症,在生活中保存良好的心态,积极的做治疗,希望患者们不要有太大的压力,祝患者们身体早日康复!