无脉性室性心动过速心电图表现为哪几种类型?

发布时间:2024-10-12 10:47:38

无脉性室性心动过速是临床常见的恶性心律失常,多由心肌梗死伴发,出现快速且致命性的室性心动过速,心脏收缩不能正常启动,心排血量为零或接近为零,以致患者意识丧失,大动脉搏动消失,血压消失,呼吸停止等,此时心电图仍然能记录到波形。无脉性室性心动过速心电图暂时无类型区分,主要有以下表现:

1、连续出现三个或者三个以上的室性期前收缩;

2、QRS波群为室性波形,增宽且时限大于0.12秒,形态大多一致,继发ST-T波改变;

3、窦性心律独立存在,形成房室分离;

4、心室率为140-200次/分,心率规则或略不规律,偶见R-R间距相差0.33秒,但通常发作时突然开始;

5、可能出现心室夺获与心室融合波,这是诊断室速的有力证据,但临床发生率较低;

6、发生较为突然,但也可自行终止,也可能转变为室扑、室颤等;

心电图发现无脉性室性心动过速时,应立即进行救治,终止室性快速心律失常,恢复正常节律,如应用利多卡因、胺碘酮等药物,必要时使用电转复恢复心律,或安装心脏起搏器,积极处理病因,控制诱因,防止再次发作。