真红细胞增多症检查方法

这种疾病相信大家都挺陌生的，在生活中接触这种疾病的机会比较的少，所以大家都缺乏这种方面的知识，那么万一在现实生活中遇到这种情况的时候就会变得手足无措，甚至是特别的惧怕这种疾病，下面我们就为大家介绍一下真红细胞增多症的检查方法。

检查方法:

1.红细胞

(1)红细胞计数和血红蛋白增高:多次检验红细胞均＞6.5×1012/L(男性)或＞6.0×1012/L(女性);血红蛋白＞180g/L(男性)或＞170g/L(女性)。

(2)血细胞比容增高:男性≥54%，女性≥50%。患者常在55%～80%。

(3)用51Cr标记法测定血细胞容量大于正常值:男性＞36ml/kg，女性＞32ml/kg。

(4)红细胞形态改变:红细胞形态随疾病发展而变化，早期红细胞形态大多正常或轻度大小不均，当疾病发展出现脾脏高度肿大伴活跃髓外造血时，外周血出现有核红细胞、红细胞大小、形态不等，可见椭圆、泪滴样红细胞和嗜碱点彩样红细胞。

(5)红细胞寿命:随疾病进度而不同，病初正常或轻度缩短，晚期由于脾脏的髓外造血及单核巨噬细胞系统功能增强，红细胞寿命可缩短。

2.粒细胞约2/3患者白细胞计数呈中度增高，多在(12～25)×109/L，常有核左移，65%左右病人嗜碱性粒细胞绝对值增高。中性粒细胞碱性磷酸酶积分大多增高，而继发性红细胞增多患者积分一般均正常。

3.血小板及凝血功能血小板计数大多高于正常，大多在(400～800)×109/L。可见体积增大、畸形血小板和巨核细胞碎片。血小板寿命轻度缩短，其黏附、聚集及释放功能均减低，而出血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及纤维蛋白原含量一般正常。

4.血容量及血液黏滞度血浆容量一般正常或稍减，总血容量增多及红细胞容量增多。血液粘滞度增高，可达正常人的5～8倍。

5.骨髓象

(1)涂片几乎均显示细胞高度增生，脂肪颗粒减少，红、粒、巨核三系均增生，以红系最为显著，巨核细胞不仅数量增多而且形态增大。

(2)铁染色显示细胞内外铁降低甚至消失，推测与慢性隐匿出血或铁利用增加、贮存铁减少有关。

(3)疾病晚期，可由于合并骨髓纤维细胞增生而呈“干抽“现象，骨髓活检比涂片检查更有助于判断骨髓纤维化的并发症，用网状纤维染色法，可以证实10%～20%的患者有纤维组织增加。

6.染色体检查未治患者染色体异常为18%～26%，最多见的是非整倍体、假二倍体和多倍体。染色体异常大多是＋8、＋9及20q－。随病程延长，染色体异常发生率会逐渐升高，病期超过10年病人，染色体有异常者可达87%。pV初次诊断时，已发现有异常染色体克隆的患者生存时间比当时染色体正常者短。

7.红系祖细胞培养pV患者的红系祖细胞在半固体培养基上可不加EpO而形成CFU-E，即内源性CFU-E，如有pV患者红系祖细胞的特点，可作为早期非典型病例的确诊依据。

8.红细胞生长素测定应用放射免疫法测定患者血浆和尿中红细胞生成素减少或缺如，与大多数继发性红细胞增多症有明显不同。

以上就为大家描述了几种真红细胞增多症的检查方法，在生活中如果碰到这种疾病，也不至于手忙脚乱，可以按照正确的检查方法去确诊自己到底是否是得了这样的疾病。