肝颈静脉返流征的检查方法

临床上常用触、叩、听三种检查方法来观察有无肝颈静脉返流征。正常情况下在进行上肢平卧位测压时，右心房压力为0-5mmHg，右心室压力为0-10mmHg，当出现异常情况时，则可表现为肝颈静脉返流征。

一、触诊

通常需要患者处于平静呼吸状态下，医生右手托住被检者头部和颈部，左手轻按腹部使腹壁紧张，在吸气末出现肝浊音界上移3cm以内时，即触到肝颈静脉返流征阳性。

二、叩诊

首先让患者深吸一口气后屏息1s，然后叩清亮连续性肝浊音界，如果听到肝动脉搏动音消失而肝颈静脉回声则存在，并且在吸气末出现肝浊音界上移3cm以内时，则提示为肝颈静脉返流征阳性。

三、听诊

在叩清亮连续性肝浊音界的基础上，用听诊器在胸骨中下段与脐平行位置听诊，如听到血管杂音或第一心音亢进等，则表示为肝颈静脉返流征阳性。

四、其他检查

除上述常见的几种检查方式外，还可通过肝脏弹性测定、门脉压力梯度测定等方式辅助诊断疾病。若发现自身出现不适症状，建议及时前往医院就诊，以免延误病情。