体检发现丙氨酸氨基转移酶90U/L属于轻度升高，可能与生理性因素或肝脏疾病有关。丙氨酸氨基转移酶升高主要与肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝病、胆道疾病等因素相关。
1、生理性因素
剧烈运动、熬夜、高脂饮食等可能导致丙氨酸氨基转移酶一过性升高，通常无伴随症状，调整生活方式后1-2周复查指标多可恢复正常。建议避免过度劳累，保持规律作息，减少油腻食物摄入。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染可引起肝细胞损伤，表现为丙氨酸氨基转移酶持续升高，可能伴随乏力、食欲减退等症状。需完善肝炎病毒标志物检测，确诊后可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。
3、脂肪性肝病
肥胖或代谢异常导致的脂肪肝是常见原因，可能伴有肝区隐痛、血脂异常。需通过超声检查确诊，治疗包括控制体重、改善胰岛素抵抗，必要时使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物。
4、药物性肝损伤
部分抗生素、解热镇痛药、中草药可能引起肝酶升高，通常伴有恶心、皮肤黄染。应立即停用可疑药物，遵医嘱使用复方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等促进肝细胞修复。
5、酒精性肝病
长期饮酒会导致肝细胞脂肪变性和炎症，表现为丙氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶同时升高。需严格戒酒，补充B族维生素，严重时可使用美他多辛片等药物辅助治疗。
建议避免饮酒和滥用药物，保持清淡饮食，适量增加优质蛋白和维生素摄入。若复查后指标持续升高或出现黄疸、腹胀等症状，需及时至消化内科或肝病科就诊，完善肝功能、超声等进一步检查。日常生活中注意劳逸结合，控制体重在正常范围，避免使用可能损伤肝脏的药物或保健品。
