肠镜检查选择无痛或普通方式需根据患者耐受性、基础疾病及检查需求决定。无痛肠镜适合恐惧疼痛、心肺功能良好者；普通肠镜适合对麻醉有禁忌或希望快速恢复者。
无痛肠镜采用静脉麻醉使患者在睡眠中完成检查，可避免操作过程中的不适感，尤其适合对疼痛敏感或存在肛门括约肌痉挛者。麻醉状态下肠管松弛度更好，有利于医生观察细微病变，减少因患者移动导致的漏诊。但需提前评估心肺功能，检查后须有人陪同且当天禁止驾驶和高空作业。普通肠镜无需麻醉，检查过程中患者保持清醒，可实时与医生沟通配合体位调整，检查结束即可恢复正常活动。对麻醉药物过敏、严重心肺疾病或需紧急返回工作者更为适用，但部分患者可能因肠管痉挛或疼痛耐受差导致检查中断。
两种方式均需严格完成肠道准备，检查前3天低渣饮食，前一天服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。无痛检查者需额外禁饮禁食6小时以上，普通检查可少量饮用清水。存在严重心脏病、慢性阻塞性肺疾病或麻醉药物过敏史者应主动告知医生。检查后出现持续腹痛、便血或发热需立即就医，普通肠镜后可能出现短暂腹胀，可通过轻柔按摩腹部缓解。
无论选择何种方式，检查前均需签署知情同意书，女性应避开月经期。建议携带既往胃肠镜检查报告，穿着宽松衣物前往。术后2小时内先试饮温水，无呕吐再逐步进食温凉流质，24小时内避免辛辣刺激及产气食物。定期肠镜检查是预防结直肠癌的有效手段，50岁以上人群建议每5-10年筛查一次。
