孕妇三十四周通常需要检查胎心监护、超声检查、血常规、尿常规和骨盆测量等项目。
1、胎心监护
胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断胎儿是否存在缺氧风险。三十四周时胎儿活动空间减少，容易出现脐带绕颈等情况，胎心监护能及时发现异常。检查时需保持平卧位，避免空腹或过饱状态影响结果准确性。若发现胎心率异常波动，可能需进一步进行生物物理评分或超声多普勒检查。
2、超声检查
超声检查可评估胎儿生长发育指标，包括双顶径、腹围、股骨长等参数，判断是否存在胎儿生长受限。同时检查羊水指数、胎盘成熟度及脐血流情况，预测胎儿宫内安危。三十四周时正常羊水指数应为8-18厘米，胎盘成熟度多为Ⅰ-Ⅱ级。若发现羊水过少或胎盘过早钙化，可能提示胎儿宫内窘迫风险。
3、血常规
血常规主要检测血红蛋白水平，筛查妊娠期贫血。三十四周孕妇血容量达高峰，血红蛋白低于110克/升可诊断为贫血，需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。同时检查血小板计数，排除妊娠期血小板减少症。白细胞计数升高可能提示潜在感染，需结合临床症状判断。
4、尿常规
尿常规重点检测尿蛋白和尿糖水平，筛查妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病。三十四周是子痫前期高发阶段，尿蛋白阳性需结合血压监测结果判断。尿糖阳性可能提示血糖控制不佳，需复查空腹血糖或糖化血红蛋白。检查前应清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。
5、骨盆测量
骨盆测量通过临床触诊或超声评估骨盆入口、中骨盆及出口径线，预测分娩方式。三十四周时胎儿已进入骨盆，测量骶耻内径、坐骨结节间径等数据，判断是否存在头盆不称。若发现骨盆狭窄或胎儿过大，需提前制定剖宫产计划。测量时孕妇需配合医生摆好体位，避免紧张影响结果。
三十四周产检还需关注孕妇体重增长、血压变化及水肿程度，指导合理控制体重增速。建议每日监测胎动，正常应为每小时3-5次，胎动异常减少需立即就医。饮食注意补充优质蛋白和钙质，可选择牛奶、鱼肉及豆制品，避免高盐高糖饮食。保持适度活动如孕妇瑜伽或散步，避免长时间站立。出现规律宫缩、阴道流血或破水等临产征兆时，应及时住院待产。
