美媒反思疫苗接种陷入混乱的5大原因 疫苗交付迟缓储备不足

2月1日电美国疫情持续恶化，2021年1月单月新冠肺炎死亡病例数刷新纪录。与此同时，美国疫苗分发也陷入混乱，有超2000万剂已分发疫苗不知去向。美国《财富》杂志1月31日刊文分析美国疫苗接种陷入混乱的原因，包括疫苗交付迟缓、分发政策不同、政府与地方间缺乏沟通。

文章摘编如下：

疫苗交付迟缓、储备不足

无论是辉瑞还是莫德纳新冠疫苗，在生产完成后必须送到公共卫生系统、疗养院机构和制药合作伙伴那里。这就引发了“最后一英里”的问题，一些医疗机构根本不清楚他们一周内将接收多少剂新冠疫苗。协助监督明尼苏达州梅奥诊所接种工作的梅勒妮·斯威夫特表示，在地方医疗机构，这基本上是个临时程序。

在疫苗储备上，联邦政府遇到了麻烦。美政府此前声称，随着越来越多的人有资格接种新冠疫苗，有足够的疫苗来满足各州的需求。但在政府建议65岁以上的人可在1月中旬接种疫苗后，华盛顿、纽约和俄勒冈等州却没有实施分发计划，因为疫苗储备量严重不足。

另外，制造新冠疫苗的基本材料也出现短缺，比如小瓶和注射器。虽然拜登政府1月27日援引《国防生产法案》要求企业加快此类材料生产，但尚不清楚具体哪家公司负责制造。

各州疫苗接种计划迥异

在辉瑞和莫德纳新冠疫苗获得紧急使用授权后，美国疾控中心(CDC)向世卫组织发布了一份建议优先次序的清单，其关键词是“推荐”。正如前美国卫生与公众服务部(HHS)部长阿扎尔所说，各州最终负责决定各自的疫苗推广计划。

各州在疫苗接种率上存在明显差异，比如，在爱达荷州和密苏里州，至少接种过一剂或两剂疫苗的人口比例为4.5%，而在阿拉斯加州，这一比例高达11.4%。虽然其中一些能用不同的人口密度来解释，但各州不同的政策同样发挥了作用。卫生保健智库“凯泽家庭基金会”发布报告称：“总的来说,我们发现州与州之间差别越来越大，在疫苗分发初期，你能不能接种上在很大程度上取决于住在哪里。另外，各州的接种时间表也非常不同，这让美国疫苗接种情况错综复杂。”

优先次序、分配机制不明

新冠疫苗分阶段推广是有原因的，一个明显的问题是供应不足。事实上，辉瑞和莫德纳新冠疫苗在技术上还没有得到完全批准，只是在特殊情况下的紧急授权使用。这就需要一个优先次序接种问题，就像早期新冠病毒检测一样，首批被推荐的接种者包括一线医务工作者、护理机构人员和养老院老人，因为他们是感染病毒的高风险群体。

随着一步步推广，或多或少所有的美国人都将有资格接种。但美媒近日披露，有人已插队接种新冠疫苗。事实上，在美国有时很难核实一个人是否真正有资格接种疫苗，毕竟接种者不需要出示工作证明或税务文件。还有另一个实际问题，那就是在一些地区，还没有足够多符合条件的人接种疫苗，进而导致疫苗变质被丢弃。一些医疗机构为避免浪费，也会给一些不符合规定的人接种疫苗。由此可见，混乱的分配机制为高风险人群制造了不平等。

民众接种疫苗意愿不高

如果将新冠疫苗送到需要的地方是“最后一英里”的挑战，那么将疫苗注射到手臂上就是“最后一英寸”的挑战。一些美国民众仍然对新冠疫苗的安全性有疑虑。

“凯泽家庭基金会”调查发现，20%的受访者称，他们不会接种疫苗，只有在强制要求下才会接种；另有31%的人处于观望状态。而根据预测，必须要有70%以上甚至90%的人接种新冠疫苗，才能在全美范围内实现对新冠病毒的群体免疫。

缺乏数据信息共享系统

明尼苏达州首席信息官塔里克·托梅斯将美国疫苗分发困境描述为“一个与数据通信紧密相关的问题”，并呼吁加大对卫生信息领域的基础设施投资。疫情期间，交流就是一切，但负责共享数据的系统在很大程度上已经过时，无法应对错综复杂的信息。一些电子健康数据供应商不得不创建专门的系统来存储数据。

关于新冠疫苗需求量的信息必须从当地医院传递到州政府以及联邦政府，然后州政府和联邦政府必须与疫苗制造商、药品分销商、物流公司、药房以及公众沟通。美疾控中心确实为这些数据提供了一个平台，但仍需要地方机构自己解决技术问题转达数据需求，美疾控中心在其中仅起到了一个协调作用。（张琪）

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