怀孕36周大检查项目主要有胎心监护、B超检查、血常规、尿常规、骨盆测量等。这些检查有助于评估胎儿发育状况、母体健康状态及分娩准备情况。
1、胎心监护
胎心监护通过监测胎儿心率和宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危状态。孕36周后通常每周进行一次，可发现胎儿缺氧等异常。检查时需保持平卧位，使用胎心监护仪持续记录20-40分钟。若出现胎心率异常波动或减速，可能需进一步检查或提前终止妊娠。
2、B超检查
B超检查可观察胎儿大小、胎位、羊水量及胎盘成熟度。孕36周B超重点评估胎儿双顶径、腹围、股骨长等生长参数，判断是否存在胎儿生长受限。同时检查胎盘位置及钙化程度，排除前置胎盘等异常。三维彩超还能清晰显示胎儿面部特征及体表结构。
3、血常规
血常规主要检测血红蛋白、红细胞计数等指标，筛查妊娠期贫血。孕晚期血容量增加可能导致生理性贫血，但血红蛋白低于110g/L需干预。同时检查血小板计数，排除妊娠期血小板减少症。若白细胞计数异常升高，可能提示潜在感染风险。
4、尿常规
尿常规检查尿蛋白、尿糖及尿酮体等指标。孕36周需重点排查妊娠期高血压疾病的尿蛋白异常。尿糖阳性可能提示妊娠期糖尿病控制不佳。检查前应清洁外阴，留取中段尿以提高准确性。反复尿蛋白阳性者需监测血压及肾功能。
5、骨盆测量
骨盆测量包括外测量和内测量，评估骨产道是否适合阴道分娩。检查髂棘间径、坐骨结节间径等径线，结合胎儿大小判断头盆关系。初产妇或既往难产史者需重点评估。若存在骨盆狭窄或畸形，可能需考虑剖宫产终止妊娠。
孕36周检查后需保持每日胎动计数，发现胎动减少或消失应立即就诊。饮食注意补充铁、钙及优质蛋白，预防贫血和抽搐。避免长时间站立或剧烈运动，睡眠时建议左侧卧位。出现规律宫缩、破水或阴道流血等临产征兆时，需携带产检资料及时住院待产。遵医嘱完成后续产检，做好分娩心理和物品准备。
