胃镜检查可以查出胃癌。胃镜是诊断胃癌的重要手段之一，能够直接观察胃黏膜病变并取组织进行病理检查。
胃镜检查通过高清摄像头可清晰显示胃内黏膜的细微变化，早期胃癌常表现为黏膜发红、糜烂或微小隆起，进展期胃癌可能出现溃疡、肿块或胃壁僵硬。医生在检查过程中若发现可疑病灶，会使用活检钳夹取少量组织送病理检查，病理结果能明确是否存在癌细胞及分化程度。胃镜对表浅型胃癌的诊断率较高，尤其适合筛查早期病变。
少数情况下，胃镜可能漏诊特殊类型的胃癌。比如皮革胃由于癌细胞在胃壁深层弥漫浸润，黏膜表面可能无明显异常；部分贲门癌因位置隐蔽且早期症状不典型，也可能被忽略。对于胃镜阴性但仍高度怀疑胃癌的患者，需结合增强CT、肿瘤标志物检测或超声内镜进一步排查。
建议40岁以上人群、有胃癌家族史者、长期幽门螺杆菌感染者定期接受胃镜检查。检查前需空腹8小时以上，术后2小时内禁食禁水。若病理确诊胃癌，应根据分期选择内镜下切除、手术或综合治疗，同时调整饮食结构，少食多餐，避免辛辣刺激食物。
