腹部CT平扫一般不能直接确诊胃癌，但可以发现胃部占位性病变或转移灶。胃癌的诊断需结合胃镜活检、病理检查等综合判断。
腹部CT平扫通过X线断层扫描显示胃部形态结构，对较大的肿瘤或局部增厚有一定提示作用。扫描可观察到胃壁异常增厚、肿块形成或周围淋巴结肿大等间接征象。部分进展期胃癌可能伴随肝转移、腹膜种植等远处扩散，CT能清晰显示这些继发病变。检查前需空腹并口服造影剂以提高胃部显影效果。
早期胃癌病灶较小且局限于黏膜层时，CT平扫分辨率有限易漏诊。黏膜细微变化或表浅溃疡难以通过密度差异识别，此时胃镜检查更具优势。对于可疑病例，增强CT能通过对比剂强化更好区分肿瘤血供情况，但仍无法替代组织病理学诊断。
建议出现上腹疼痛、消瘦、黑便等症状者优先选择胃镜检查。若CT发现胃部异常，需进一步进行胃镜取活检明确性质。日常应注意饮食规律，避免高盐腌制食物，40岁以上人群可考虑定期胃癌筛查。
