肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式查出。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。建议高危人群定期筛查，出现症状及时就医。
1、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平超过400微克每升时需高度警惕。该指标联合影像学检查可提高早期诊断率，但需注意妊娠、活动性肝病等也可能导致甲胎蛋白升高。检测时需空腹采静脉血，建议每半年复查一次。
2、超声检查
超声能清晰显示肝脏占位性病变的位置、大小及血流信号，对直径超过2厘米的肝癌检出率较高。检查具有无创、便捷的优势，可作为初筛手段。超声造影能进一步鉴别肿瘤性质，检查前需禁食8小时以避免胃肠气体干扰。
3、CT检查
增强CT能明确肝癌的形态特征及血管浸润情况，诊断准确率超过90%。动脉期明显强化、静脉期快速消退是典型表现。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者慎用。64排以上螺旋CT可检出1厘米左右的微小病灶。
4、核磁共振检查
核磁共振对软组织分辨率高，能区分肝癌与肝硬化结节，特异性优于CT。多序列扫描可评估肿瘤分化程度，弥散加权成像有助于发现早期病变。检查无辐射但耗时较长，体内有金属植入物者禁用。
5、肝穿刺活检
病理检查是确诊肝癌的金标准，在超声引导下穿刺获取组织标本。适用于影像学难以定性的病例，可明确肿瘤分型分级。操作可能引发出血或针道转移，凝血功能障碍者不宜进行。活检后需卧床观察6小时。
有慢性肝病史、长期饮酒、家族遗传等高危因素者，建议每6个月进行超声联合甲胎蛋白筛查。日常需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。若出现持续乏力、腹胀、皮肤瘀斑等异常表现，应立即至肝胆外科或肿瘤科就诊，遵医嘱完善相关检查。
