冠脉CT主要用于检查冠状动脉狭窄、斑块、钙化等病变，同时可评估心脏结构异常、心肌桥、先天性血管畸形等问题。
冠脉CT通过高分辨率成像能清晰显示冠状动脉的解剖结构，对动脉粥样硬化斑块的检出具有较高敏感性。软斑块表现为低密度影，混合斑块可见钙化成分，而钙化积分可直接量化血管钙化程度。对于血管狭窄程度，能识别轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄，但对血管功能性评估存在局限。心脏结构方面可发现左心室肥大、心房扩大等异常，心肌桥表现为冠状动脉某段被心肌纤维覆盖的特征性影像。先天性变异如冠状动脉起源异常、瘘管形成等也能通过三维重建明确诊断。部分情况下还能观察到心包增厚或积液等心包疾病征象。
检查前需去除金属物品，心率过快者可能需服用降心率药物。孕妇、碘过敏或肾功能不全者应提前告知医生，检查后建议多饮水促进造影剂排泄，定期随访有助于动态观察冠脉病变进展。
